Moet je als kinesist btw aanrekenen?

‍Sinds januari 2022 geldt een nieuwe btwregeling voor (para)medici. De btw-vrijstelling voor medische zorg is namelijk aangepast. Als kinesist reken je voortaan 21% btw aan voor behandelingen zonder therapeutisch doel. De behandelingen met een therapeutisch doel blijven vrij van btw. 

Wat is een therapeutisch doel?

Je moet als kinesist voortaan elke behandeling, ingreep, consultatie die je uitvoert toetsen aan de ‘therapeutische finaliteit’. Zo bepaal je of je btw moet aanrekenen of niet. 

Concreet: is je activiteit bedoeld om gezondheidsproblemen of ziektes te voorkomen, vast te stellen, te behandelen of te genezen, dan heeft ze een therapeutisch doel. De btw-vrijstelling geldt. Voor alle andere activiteiten die je uitvoert, reken je voortaan 21% btw aan. 

Over welke activiteiten gaat het?

Welke activiteiten zijn dat dan? De circulaire van de btw-administratie van 20 december 2021 legt het uit.

De circulaire beschrijft de nieuwe btw-regelgeving en de concrete behandelingen en ingrepen. Om te ontdekken wat er precies verandert voor jou, hoef je de circulaire niet te doorworstelen. Dat hebben wij voor jou gedaan. 

Wanneer reken je als kinesist btw aan?

Tot eind 2021 waren al je prestaties die betrekking hebben op het behandelen van je patiënten als kinesist vrijgesteld van btw. Daar komt nu verandering in. Het therapeutisch doel bepaalt of een activiteit vrijgesteld is van btw of niet. Die beoordeling maak je zelf ‘in eer en geweten’. Je mag ruim interpreteren, al zijn er grenzen. 

De volgende activiteiten vallen bijvoorbeeld niet onder het therapeutisch doel en zijn in principe met btw:

- Nazorg van esthetische behandelingen.

- Uitzondering: nazorg van complicaties bij esthetische behandelingen.

- Groepstraining geven als sportinstructeur in een sportschool.

- Groepsbehandelingen.

- Uitzondering: als je alle deelnemers individueel begeleidt met aandacht voor hun specifieke risicofactoren en ziektebeeld.

Hoe beoordeel je het therapeutisch doel?

Volgens de fiscus worden de behandelingen of ingrepen vermoed een therapeutisch doel te hebben als:

- Ze opgenomen zijn in de nomenclaturen van de RIZIV of revalidatieverstrekkingen.

- Ze (deels) terugbetaald worden door de ziekenfondsen.

- Ze uitgevoerd worden op medisch voorschrift.

Maar ook dan evalueer jij het therapeutisch doel. En omgekeerd: is geen van bovenstaande situaties van toepassing, dan nog kan je oordelen dat er sprake is van een therapeutisch doel. 

In dit laatste geval moet je wel via een apart document motiveren waarom je geen btw aanrekent. Dit document moet je in tweevoud opmaken: één ervan is voor je eigen boekhouding en het andere voeg je bijvoorbeeld toe aan het getuigschrift of de ziekenhuisfactuur.

De btw-administratie erkent in ieder geval het therapeutisch doel bij onder meer:

- Behandelingen bij bv. rugklachten of breuken;

- Begeleide trainingsprogramma’s afgestemd op specifieke risicofactoren en ziektebeelden, zoals:

- Diabetes of obesitas;

- Lichamelijke deconditionering of sedentaire levensstijl; 

- Cardiovasculaire risicofactoren;

- Zwangerschapsgymnastiek.

Moet je nu een btw-nummer aanvragen?

Lijst alle activiteiten op die je als kinesist uitvoert. Voor wat betreft de behandeling van patiënten dien je na te gaan aan welke je een therapeutisch doel kan koppelen. Dat zal meestal wel het geval zijn. Voor wat betreft je andere activiteiten (bijvoorbeeld het geven van voordrachten of het schrijven van een artikel) is er niets veranderd. Ook wanneer je samenwerkt met collega’s moeten de eventuele inkomensstromen bekeken worden om te bepalen of er btw op moet worden gerekend. 

Zijn er plots toch prestaties zonder therapeutisch doel? Dan is het mogelijk dat je je btw-statuut moet veranderen. Neem zo snel mogelijk contact op met je boekhouder. 

- Voer je enkel therapeutische handelingen uit: vrijgesteld van btw.

- Voer je enkel niet-therapeutische handelingen uit: gewone btw-plichtige.

- Voer je zowel therapeutische als niet-therapeutische handelingen uit: gemengde btw-plichtige.

‍